ご家族・ご友人紹介キャンペーン<応募フォーム>

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あなたさま(紹介者さま)の情報入力

 *  姓(漢字) 全角 (例:家族)

 
 *  名(漢字) 全角 (例:太郎)

 
 *  姓(フリガナ) 全角 (例:カゾク)

 
 *  名(フリガナ) 全角 (例:タロウ)

 
 *  郵便番号 半角数字 (例:1631413 ハイフン(-)不要)

 
 *  住所 全角 (例:東京都新宿区西新宿3丁目20−2)

 
    マンション・アパート名、部屋番号 全角 (例:東京オペラマンション 101号室)

 
 *  あなたさま(ご紹介者さま)のEメールアドレス(PC) 半角英数 (例:kazoku39@edsp.com)
(注)
・携帯メールアドレス(docomo.ne.jp、ezweb.ne.jpなど)は入力できません。
・こちらのアドレスに当キャンペーンの案内メールをお送りします。

紹介していただくご家族・ご友人の情報入力

 *  姓(漢字) 全角 (例:友達)

 
 *  名(漢字) 全角 (例:花子)

 
 *  姓(フリガナ) 全角 (例:トモダチ)

 
 *  名(フリガナ) 全角 (例:ハナコ)

 
 *  ご家族・ご友人(紹介された方)のEメールアドレス(PC) 半角英数 (例:tomodachi39@edsp.com)
(注)
・携帯メールアドレス(docomo.ne.jp、ezweb.ne.jpなど)は入力できません。
 ただし、i.softbank.jp、gmail.com、icloud.comは入力可能です。
・ご家族・ご友人(紹介された方)のEメールアドレス(PC)は、
 ご契約の際にご家族・ご友人(紹介された方)が入力いただく予定のEメール
 アドレス(PC)と同一のものを入力してください。

 
    ご家族・ご友人(紹介された方)の電話番号 半角数字 (例:0312345678)
(注)
・ハイフン(-)は不要です。
・ご家族・ご友人(紹介された方)の電話番号は、
 ご契約の際にご家族・ご友人(紹介された方)が入力いただく予定の電話番号と
 同一のものを入力してください。





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